死 後 離 縁 許 可 申 立 書	

		          
この欄に
収入印紙を
亡養親・亡養子

  　（はった印紙に押印しないでください。）	
収入印紙　　　  円				
        円				

		関連事件番号　令和　　　　年（家　　）第　　　　　　　　　　　　号	

                     御　中

令和　　 年 　　月 　　日	
の記名押印	

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	

添付書類	①　養親の戸籍（又は除籍）謄本（全部事項証明書）
②　養子の戸籍（又は除籍）謄本（全部事項証明書）	

申

立

人	本　　　籍		
	住　　　所	 〒　　　　－　　　　　　　昼間連絡が取れる電話番号　　　　（　　　　）

                                                        　　 （　　　　　方）	

氏　　名		
大正
昭和
平成　 　年 　　月 　　日生
令和	職業		
申
立
て
の
趣
旨	　申立人が次のと離縁することを許可する旨の審判を求める。

　本　　　籍	
	（亡養父・亡養母・亡養子の氏名）	
	（亡養父・亡養母・亡養子の氏名）	

申

立

て

の

理

由	縁組前の続柄	　養父・養母・養子　に対し　　　１　知　人　　　　　２　孫・おい・めい
　　　　　　　　　　　　　　　　３  　　　の配偶者  ４	
		　養父・養母・養子　に対し　　　１　知　人　　　　　２　孫・おい・めい
　　　　　　　　　　　　　　　　３  　　　の配偶者  ４	
	
	　１　　　　２　
　３　相続した財産の概略（別紙財産目録のとおり）	
		　１　離縁後も申立人がみていく
　２　次の者が養家の祭祀をみていく
　　　　亡（養親・養子）との続柄　　　　　氏名	

	
　平成・令和　　　年　　　月　　　日　養父・養母・養子　　死亡
　平成・令和　　　年　　　月　　　日　養父・養母・養子　　死亡

　１　亡養親と同居したこともなかった
　２　実家の氏を称したい
　３　生存養親とも離縁する
　４　亡養親は配偶者の　　　　　　　だが，配偶者と離婚する。（した。）
　５	
	実親との協議	　１　承諾を得た　　　２　承諾を得ていない　　　３　協議していない