【書式２９】取下げ及び執行取消証明申請書

　令和○年（ヨ）第○○○○号債権仮差押命令申立事件

　 　　　　　　　　　　　　取下げ及び執行取消証明申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　収　入
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　紙

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　令和○年〇月〇〇日

　東京地方裁判所民事第９部　御中

　　　　　　　　　　　　　　　　申請人（債務者）　○　○　○　○　印
                                電話番号　○○○－○○○－○○○○
　　　　　　　　　　　　　　　　債　　権　　者　　○　○　○　○

　　　　　　　　　　　　　　　　債　　務　　者　　○　○　○　○

　　　　　　　　　　　　　　　　第三債務者　　　　○　○　○　○

　上記当事者間の頭書事件については，その申立てが取り下げられ，かつ，執行取消手続がされたことを証明してください。
	
　※　本申請書正本及び副本，収入印紙（第三債務者一人につき）１５０円分
　　　債務者からの申請の場合は印鑑証明書を添付してください。