【書式２０】即時抗告権の放棄書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　即　時　抗　告　権　放　棄　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日

　　東京地方裁判所民事第９部　御中

　　　　　　　　　□被申立人（この欄には法人の場合は法人名の外，代表者名を記載する。）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　□被申立人代理人　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　下記事件について，御庁でされる担保取消決定に対し，被申立人は即時抗告をい
　たしません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

　事件番号　東京地方裁判所平成　　年（モ）第　　　　　号担保取消申立事件
　申 立 人
　被申立人

　＊該当箇所は□にレ点を付す。	

（注）日付は空欄にしてください。