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生年 の検索結果 : 3254件（2041-2050を表示）
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53R1.12kasaimousitate.pdf
更新日 : 令和2年1月16日
1/2 本人情報シート（成年後見制度用） ※ この書面は，本人の判断能力等に関して医師が診断を行う際の補助資料として活用するとともに，家庭裁判所における審理のために提出していただくことを想定しています。※ この書面は，本人を支える福祉関係者の方によって作成されることを想定しています。※ 本人情報シートの内容についてさらに確認したい点がある場合には，医師や家庭裁判所から問合せがされることもあ...
https://www.courts.go.jp/asahikawa/vc-files/asahikawa/file/53R1.12kasaimousitate.pdf
h30sindansyokoukenyou.pdf
更新日 : 令和2年1月11日
（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）診 断 書（成年後見用） 2017.12 １ 氏名 生年月日 Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 年 月 日生（ 歳） 男・女 ２ 医学的診断（診断名） 所 見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など） （該当する場合にチェック □遷延性意識障害 □重篤な意識障害） ３ 判断能力判定につい...
https://www.courts.go.jp/kagoshima/vc-files/kagoshima/file/h30sindansyokoukenyou.pdf
h30sindansyokoukenyou.pdf
更新日 : 令和2年1月11日
（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）診 断 書（成年後見用） 2017.12 １ 氏名 生年月日 Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 年 月 日生（ 歳） 男・女 ２ 医学的診断（診断名） 所 見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など） （該当する場合にチェック □遷延性意識障害 □重篤な意識障害） ３ 判断能力判定につい...
https://www.courts.go.jp/kumamoto/vc-files/kumamoto/file/h30sindansyokoukenyou.pdf
50511005.pdf
更新日 : 令和2年1月11日
※ 修習資金IDを付与されている者は，「ID」欄に修習資金IDを記載すること平成 年 月 日株式会社オリエントコーポレーション 御中申請者フリガナ西暦氏 名年月日フリガナ（〒 － ）※市外局番等は，左詰めにし，間に「－」を記入□ ①有 □ ②無□ ①１人 □ ②２人以上□ ①自己所有 □ ②家族所有 □ ③社宅・官舎□ ④借家（一戸建） □ ⑤賃貸マンション □ ...
https://www.courts.go.jp/saikosai/vc-files/saikosai/file1/50511005.pdf
50512009.pdf
更新日 : 令和2年1月11日
※ 修習資金IDを付与されている者は，「ID」欄に修習資金IDを記載すること平成 年 月 日株式会社オリエントコーポレーション 御中申請者フリガナ西暦氏 名年月日フリガナ（〒 － ）※市外局番等は，左詰めにし，間に「－」を記入□ ①有 □ ②無□ ①１人 □ ②２人以上□ ①自己所有 □ ②家族所有 □ ③社宅・官舎□ ④借家（一戸建） □ ⑤賃貸マンション □ ...
https://www.courts.go.jp/saikosai/vc-files/saikosai/file1/50512009.pdf
50513009.pdf
更新日 : 令和2年1月11日
※ 修習資金IDを付与されている者は，「ID」欄に修習資金IDを記載すること平成 年 月 日株式会社オリエントコーポレーション 御中申請者フリガナ西暦氏 名年月日フリガナ（〒 － ）※市外局番等は，左詰めにし，間に「－」を記入□ ①有 □ ②無□ ①１人 □ ②２人以上□ ①自己所有 □ ②家族所有 □ ③社宅・官舎□ ④借家（一戸建） □ ⑤賃貸マンション □ ...
https://www.courts.go.jp/saikosai/vc-files/saikosai/file1/50513009.pdf
hosyouitakusyo.pdf
更新日 : 令和2年1月11日
※ 修習資金IDを付与されている者は，「ID」欄に修習資金IDを記載すること平成 年 月 日株式会社オリエントコーポレーション 御中申請者フリガナ西暦氏 名年月日フリガナ（〒 － ）※市外局番等は，左詰めにし，間に「－」を記入□ ①有 □ ②無□ ①１人 □ ②２人以上□ ①自己所有 □ ②家族所有 □ ③社宅・官舎□ ④借家（一戸建） □ ⑤賃貸マンション □ ...
https://www.courts.go.jp/saikosai/vc-files/saikosai/file4/hosyouitakusyo.pdf
0201s13ex.pdf
更新日 : 令和2年1月10日
No. 月 額（円） 資料 1 150,000 ☑ 2 60,000 ☑ 3 □ 4 □ 5 □ 6 80,000 ☑ 7 10,000 ☑ 8 □ 9 □ 10 □ 300,000 円年額（月額×１２か月）＝ No. 月 額（円） 資料 1 食費・日用品 10,000 ☑ 2 電気・ガス・水道代等 □ 3 通信費 □ 4 □ 5 □ 6 施設費 □ 7 入院費・医療費・薬代 120,000 ☑ ...
https://www.courts.go.jp/saitama/vc-files/saitama/file/0201s13ex.pdf
12R1syuusiyoteihyoukisairei.xlsx
更新日 : 令和2年1月8日
収 支 予 定 表令和 〇 年 〇 月 〇 日 作成者氏名 甲野 花子 印※ 以下の収支について記載し，資料がある場合には，「資料」欄の□にチェックを付し，当該資料の写しを添付してください。また，収支予定表との対応関係がわかるように，資料の写しには対応する番号を右上に付してください。(例：収支予定表の「１本人の定期的な収入」の「No.２国民年金」の資...
https://www.courts.go.jp/niigata/vc-files/niigata/file/12R1syuusiyoteihyoukisairei.xlsx
2604C06.pdf
更新日 : 令和元年12月27日
診 断 書 関 係 １ 診断書を作成する医師に以下の①～③をお渡しください。①診断書（成年後見用）を作成される医師の方へ（お願い）（青色の用紙）②診断書（成年後見用）③診断書別紙 ２ 診断書が封かんされた封筒等に入っている場合，申立書を作成する前に封筒等を開封して，診断結果を確認してください（「３ 判断能力判定についての意見」（後見相当・保佐相当・補助相当）のいずれにチェックがあるかを確認してから...
https://www.courts.go.jp/saitama/vc-files/saitama/file/2604C06.pdf