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認知症 の検索結果 : 1721件（41-50を表示）

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honninnojoukyousetumeisyo.docx

更新日 : 令和2年1月19日

本人の状況説明書 １　現在の生活場所□病院，施設等に入院・入所中である施設名　　 所在地 電話入院・入所日：昭和・平成・令和　　年　　月　　日（□ 転院・退院予定あり）□自宅で生活している（□親族と同居　□一人暮らし）住　所 電話 ...

https://www.courts.go.jp/okayama/vc-files/okayama/file/honninnojoukyousetumeisyo.docx

honninnojoukyousetumeisyo.pdf

更新日 : 令和2年1月19日

- 1 - 本人の状況説明書 １ 現在の生活場所□ 病院，施設等に入院・入所中である施設名所在地 電話入院・入所日：昭和・平成・令和 年 月 日（□ 転院・退院予定あり）□ 自宅で生活している（□親族と同居 □一人暮らし）住 所 電話 ２ 心身の状況 (1) 身体の状況意識レベル：□ 呼びかけると応答する □ 呼びかけても応答しない呼 吸：□ 自発呼吸 □ ...

https://www.courts.go.jp/okayama/vc-files/okayama/file/honninnojoukyousetumeisyo.pdf

08-2_kisairei.pdf

更新日 : 令和2年1月18日

金沢家庭裁判所 裁判官　殿 １ 私は，本人ほんにん山 田 花 子 の 孫 です。 ２ 私は，次のことに同意します。（妻，長男，養子など）本人ほんにんについて後見こうけん，保佐ほさ又または補助ほじょを開始かいしすること本人ほんにんの後見人こうけんにん，保佐人ほさにん又または補助人ほじょにんに候補者こうほしゃである山　田　太　郎 が就職しゅうしょくすること平成○○年○○月○○日住所 石川県七尾市○○○...

https://www.courts.go.jp/kanazawa/vc-files/kanazawa/file/08-2_kisairei.pdf

104023.pdf

更新日 : 令和2年1月18日

富山家庭裁判所委員会（第７回）議事概要 １日時平成１８年６月１６日（金）午後２時から午後４時まで ２場所富山家庭裁判所大会議室 ３ 出席者（五十音順，敬称略） () 委員 1 井加田まり，佐野仁志，銭 輝，手崎政人，平野正治，藤井邦夫，堀 昌章，松本哲泓（委員長），宮田伸朗※ 中野英和委員は欠席 ( ) 事務担当者 2 石崎事務局長，野々村首席家裁調査官，荒谷首席書記官，山口事務局次長，青木総務課...

https://www.courts.go.jp/toyama/vc-files/toyama/file/104023.pdf

R010515kouken_seinen_shinzokudouisyo.pdf

更新日 : 令和2年1月11日

※恐れ入りますが，同意書が複数必要な場合は，コピーをしてご記入ください。 同 意 書私は，後見等（保佐，補助を含む。）の手続について，次のことに同意します。 本人（ ）について，後見等開始の審判をすること。 本人の成年後見人等（保佐人，補助人を含む。）に（ ）又は裁判所が選任する候補者以外の専門職が選任されること。 ※後見人等候補者の氏名 ...

https://www.courts.go.jp/fukuoka/vc-files/fukuoka/file/R010515kouken_seinen_shinzokudouisyo.pdf

04_03-1_sindansyo_H27.4kaitei.doc

更新日 : 令和2年1月11日

（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）　　診　断　書（成年後見用）　　　 【書式番号３】　 　　（Ｈ27年4月改訂） １　氏名 　　　　　生年月日　Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ　　年　　月　　日生（　　歳）　男・女 ２　医学的診断（診断名）所　見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など）（該当する場合にチェック　□遷延性意識障害　□重篤な意識障害） ３　判断能力...

https://www.courts.go.jp/kagoshima/vc-files/kagoshima/file/04_03-1_sindansyo_H27.4kaitei.doc

04_03-1_sindansyo_H25.8kaitei.doc

更新日 : 令和2年1月11日

（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）　　診　断　書（成年後見用）　　　 【書式番号３】　 　　（Ｈ２５年８月改訂） １　氏名 　　　　　生年月日　Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ　　年　　月　　日生（　　歳）　男・女 ２　医学的診断（診断名）所　見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など）（該当する場合にチェック　□遷延性意識障害　□重篤な意識障害） ３　判断能力...

https://www.courts.go.jp/kagoshima/vc-files/kagoshima/file/04_03-1_sindansyo_H25.8kaitei.doc

20216004.doc

更新日 : 令和2年1月11日

（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）　　診　断　書（成年後見用）　　【書式番号５】（Ｈ２１年４月改訂） １　氏名 　　　　　生年月日　Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ　　年　　月　　日生（　　歳）　男・女 ２　医学的診断（診断名）所　見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など）（該当する場合にチェック　□遷延性意識障害　□重篤な意識障害） ３　判断能力判定につい...

https://www.courts.go.jp/kagoshima/vc-files/kagoshima/file/20216004.doc

h30sindansyokouken.docx

更新日 : 令和2年1月11日

（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）診　断　書（成年後見用）　　　　 2017.12 　 １　氏名 　　　　　生年月日　Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ　　年　　月　　日生（　　歳）　男・女 ２　医学的診断（診断名）所　見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と...

https://www.courts.go.jp/kagoshima/vc-files/kagoshima/file/h30sindansyokouken.docx

shindansyo25.11.doc

更新日 : 令和2年1月11日

（熊本家庭裁判所本庁・支部提出用）　　診　断　書（成年後見用）　　　 【書式番号３】　 　　（Ｈ２５年８月改訂） １　氏名 　　　　　生年月日　Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ　　年　　月　　日生（　　歳）　男・女 ２　医学的診断（診断名）所　見（現病歴，現在症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など）（該当する場合にチェック　□遷延性意識障害　□重篤な意識障害） ３　判断能力...

https://www.courts.go.jp/kagoshima/vc-files/kagoshima/file/shindansyo25.11.doc

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