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PDF の検索結果 : 56912件（3581-3590を表示）

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020108.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

【令和３年４月版】 １ 20 後見人等候補者事情説明書※ 候補者の方が記載してください。※ 候補者の方がいない場合には提出は不要です。※ 記入式の質問には，自由に記入してください。選択式の質問には，該当する部分の□にチェックを付してください。 令和 年 月 日 候補者の氏名 印 候補者の住所□ 申立書の成年後見人等候補者欄に記載のとおり□ 次...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020108.pdf

020109.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

【令和３年４月版】令和№ 支店名 口座種別 資料 1 □普□定□□ 2 □普□定□□ 3 □普□定□□ 4 □普□定□□ 5 □普□定□□ 6 □普□定□□ 7 □普□定□□ 8 □普□定□□ 9 □普□定□□ 10 □普□定□□№ 資料 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □※　財産の各記載欄が不足した場合には，この用紙をコピーした上で，「№」欄の番号を連続するよう付け直してください。 　 合　...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020109.pdf

020110.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

【令和３年４月版】令和№ 支店名 口座種別 資料 1 □普□定□□ 2 □普□定□□ 3 □普□定□□ 4 □普□定□□ 5 □普□定□□ 6 □普□定□□ 7 □普□定□□ 8 □普□定□□ 9 □普□定□□ 10 □普□定□□遺言書　　　　　　　　　　（□　あり　　□　なし　　□　不明） １　預貯金・現金□　次のとおり　□　当該財産はない　□　不明金融機関の名称 口座番号 最終確認日 残高（円...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020110.pdf

020111.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

【令和３年４月版】 No. 月　額（円） 資料 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □ 7 □ 8 □円年額（月額×１２か月）＝ No. 月　額（円） 資料 1 食費・日用品 □ 2 電気・ガス・水道代等 □ 3 通信費 □ 4 □ 5 □ 6 施設費 □ 7 入院費・医療費・薬代 □ 8 □ 9 □ 10 □令和　　　　年　　　　月　　　　日 作成者氏名 印□財産目録預貯金№　　　の...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020111.pdf

020112.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

【令和３年４月版】 同どう意い書しょ（ 保佐ほさ用よう）※ 該当がいとうする部分ぶぶんの□しかくにレ点れてん（チェック）を付ふしてください。 以下いかのとおり，保ほ佐人さにんに代理権だいりけんを付与ふよすることに同意どういします。□（申立書もうしたてしょ別紙べっしの代理だいり行為こうい目録もくろくと同おなじ場合ばあい）申立書もうしたてしょ別紙べっしの代理だいり行為こうい目録もくろく...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020112.pdf

020113.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

【令和３年４月版】 同どう意い書しょ（補助ほ じ ょ用よう）※ 該当がいとうする部分ぶぶんの□しかくにレ点れてん（チェック）を付ふしてください。 □ 私わたしに対たいして「補助ほじょ開始かいしの審判しんぱん」を行おこなうことについて同意どういします。 □ 以下いかのとおり，補助人ほじょにんに同意権どういけん・取消権とりけしけんを付与ふよすることに同意どういします。□（申立書もう...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020113.pdf

020201.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

（家庭裁判所提出用） 1/2 診 断 書（成年後見制度用） １ 氏名 男・女年 月 日生（ 歳）住所 ２ 医学的診断診断名（※判断能力に影響するものを記載してください。） 所見（現病歴，現症，重症度，現在の精神状態と関連する既往症・合併症など） 各種検査長谷川式認知症スケール □ 点（ 年 月 日実施） □ 実施不可 ＭＭＳＥ...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020201.pdf

020202.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

診 断 書 附 票後見開始または保佐開始の審理にあたっては，本人の財産管理能力などに関する精神鑑定を行うことがあります。そこで，診断書を作成された先生に鑑定も依頼できるかどうかお伺いしたいので，お手数ですが，下記事項にもご回答ください。なお，新しい成年後見制度においては，精神科医に限ることなく広く主治医の方に鑑定をお願いし，医師のご協力をいだたいております。 １ 今後，家庭裁判所から...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020202.pdf

020203.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

診断書（成年後見制度用）を作成される医師の方々へ≪お願い≫釧 路 家 庭 裁 判 所釧路市柏木町4番7号電話 ０１５４－９９－１２０９ 日ごろ，家庭裁判所の業務に対しひとかたならぬご理解を賜り，厚く御礼申し上げます。この度，成年後見制度を利用するために，先生に成年後見制度用の診断書を作成していただくよう依頼があったと思います。つきましては，診断書等の作成について，なにとぞ御理解，御協力をお...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020203.pdf

020302.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

このたびは「本人情報シート」の作成に御協力いただき，ありがとうございます。 「本人情報シート」は，職務上の立場からご本人を日頃より支援されている福祉関係者の方に，ご本人の生活状況等に関する情報を記載していただくための書面です。 家庭裁判所は，成年後見制度の利用を開始するための申立てについて，ご本人の精神上の障害の有無や鑑定の要否を判断するため，医師が作成した診断書の提出をお...

https://www.courts.go.jp/kushiro/vc-files/kushiro/2021/kouken/020302.pdf

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