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記載例 の検索結果 : 6111件(3721-3730を表示)

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06kaword54.2kb.docx

更新日 : 令和4年3月24日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール □           点(    ...

R040317_fc_nin_koken_shindansyo.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール □ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可 MMSE...

020201.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール □ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可 MMSE...

0308.pdf

更新日 : 令和4年3月17日

親族の意見書の記載例 後見開始・保佐開始・補助開始の手続では,本人(援助を必要とされている方)の親族の方の御意見も参考にして,本人に後見・保佐・補助を開始することや成年後見人・保佐人・補助人(本人の援助を行う方)として誰が適任なのかを判断します。 【例】 本人の親族である甲野冬子さん(続柄:本人の長女)が,本人甲野太郎さんの成年後見人(保佐人・補助人)として,候補者である甲野夏男さんが...

tenpusyorui4-2.xls

更新日 : 令和4年3月3日

※必要に応じて,足りない行を追加したり,不要な行を削除するなどして,ご利用ください。遺 産 目 録 A.不動産番号 所 在 地番/ 家屋番号 地目/ 種類・構造 地積/ 床面積(㎡) 持分 持分×平成  年 固定資産税評価額 使用・管理 している人 1 2 3 4 5 小計 0 B.預貯金番号 金融機関(支店) 種類 口座番号/ 記号番号 残高基準日 現在残高(円) 管理 している人 1 ...

moushitatesyo-kisairei.pdf

更新日 : 令和4年3月3日

記載例この申立書の写しは,法律の定めるところにより,申立ての内容を知らせるため,相手方に送付されます。受付印 □ 審 判 ☑子の監護者の指定,変更☑ 調 停 ☑子の引渡し(この欄に未成年者1人につき収入印紙1200円分を貼る。)円 円印準口頭〒●●●-●●●●広島市●●区●●町●丁目●番●号 コーポ●●301号 (    方)〒●●●-●●●●広島市●●区●●町●丁目●番●号 (    方)都道府...

moushitatesyo-kisairei.pdf

更新日 : 令和4年3月3日

記載例この申立書の写しは,法律の定めるところにより,申立ての内容を知らせるため,相手方に送付されます。受付印  審 判調 停(この欄に収入印紙1200円分を貼る。)円 円乙 野 花 子☑ 出生届未了〒○○○-○○○○広島市○○区○○町○丁目○番○号 コーポ○○301号 (         方)オツノ サクラ○○ 広島市○区○○丁目○番○○ ○○市○区○○丁目○番〒○○○-○○○○広島市○○区○○町...

shindansyo.docx

更新日 : 令和4年3月3日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール □           点(    ...

miseinenkouken-shinzokuikensyo.docx

更新日 : 令和4年3月3日

親族の意見書  1 私は,未成年者( 氏名:        )の( 続柄 :      )です。 2 未成年者の未成年後見人の選任に関する私の意見は以下のとおりです。 候補者(氏名:           )が選任されることについて(候補者がいない場合には,家庭裁判所が選ぶ第三者が選任されることについて)※ 候補者氏名については申立人が記入してください。□ 賛成である。□...

shinkou-syoukaikaitousyo-kisairei.pdf

更新日 : 令和4年3月3日

記載例【記録外書面】 一般【申立人用】この書類は,調停を進めるための参考にする事項を記入していただくものです。あてはまる事項にチェックをつけ(いくつでも可),空欄には自由に記入して,申立ての際に提出してください。なお,この書類は,相手方が閲覧したりコピーをとることはありません。☑ 応じると思う。□ 応じないと思う。□ 全く話合いに応じないから。 □ 意見があまりにも食い違っているから。□ 本気で解...