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記載例 の検索結果 : 6152件(3681-3690を表示)

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kouken_N9_sindansyo_R5.7.docx

更新日 : 令和5年7月21日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール □           点(    ...

kouken_N9_sindansyo_R5.7.pdf

更新日 : 令和5年7月21日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール □ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可 MMSE...

sindansyo.docx

更新日 : 令和5年5月26日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール □           点(    ...

sindansyo.pdf

更新日 : 令和5年5月26日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。)所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール □ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可 MMSE □ 点...

056syuushi_teiki_kisairei.pdf

更新日 : 令和5年5月23日

(書式3・記載例) R2.4 No. 月 額(円) 1 150,000 2 60,000 3 4 5 6 80,000 7 10,000 8 9 10 300,000 円年額(月額×12か月)= No. 月 額(円) 1 食費・日用品 10,000 2 電気・ガス・水道代等 3 通信費 4 5 6 施設費 7 入院費・医療費・薬代 120,000 8 9 10 名称・支給者等収支予定表(定期報告用...

a06_sindansho.pdf

更新日 : 令和5年5月22日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール □ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可 MMSE...

2107_kisairei_konninnkankeizaisannitirannhyou.pdf

更新日 : 令和5年5月15日

※令和3年2月 岡山家庭裁判所版この書面の写しは相手方に送付されます。相手方分のコピーを提出してください。                           記載例令和  年(家  )第    号令和  年  月  日 申立人      記入令和  年  月  日 相手方      記入(基準時・令和  年  月  日)番号 妻主張額 証拠 妻の主張 夫主張額 証拠 夫の主張 1 1-1 ¥5,...

zaisanmokuroku.xls

更新日 : 令和5年4月21日

(参考書式8-3)令和    年(家)第     号 (被相続人亡                 )財  産  目  録(令和    年    月     日現在)令和    年    月    日相続財産清算人                       印 1 現金 金  額 2 預貯金金融機関・支店名 種  類 口座番号 金     額 備  考 (今後の予定等) 1 普通 ・ 定期 ...

16_checklist_hutoukaininsaretayakuinnosongaibaishou_339-2.xlsx

更新日 : 令和5年4月17日

不当解任された役員等の損害賠償(会社法339条2項)番号 項目 確認事項 回答 1 原告 原告は、解任された被告の取締役ですか(登記事項証明書で確認する。)。 2 被告 被告は、原告が取締役に就任していた会社ですか(登記事項証明書で確認する。)。 3 管轄 東京地方裁判所は、以下のいずれかに該当しますか。 ①被告(会社)の主たる事務所又は営業所の所在地(民訴4条1項、4項) ②義務履行地である...

2_2_14.docx

更新日 : 令和5年3月31日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴、現症、重症度、現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール □           点(    ...