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認知症 の検索結果 : 1721件(141-150を表示)

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R2.3-2-2.docx

更新日 : 令和2年2月26日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現在症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール     (□    点(     ...

36tisaiiinnkaigiziroku.pdf

更新日 : 令和2年1月19日

松江家庭裁判所委員会(第36回)議事概要第1 日時平成30年7月13日(金)午後1時30分~午後3時45分第2 場所松江家庭裁判所大会議室第3 出席者(委員) 小田川俊明,木納敏和(委員長),寺津豪佐,長谷川浩司,原 市,藤岡亮介,藤原映久,堀部亮一,松延由子,三島隆史,村田英治,湯浅佳代(五十音順敬称略)(説明者)堀部裁判官,中塚首席家庭裁判所調査官,津森家裁首席書記官,大野主任書記官(事務担...

44honninjyoukyou.pdf

更新日 : 令和2年1月19日

- 1 - 本人の状況説明書 1 現在の生活場所□ 病院,施設等に入院・入所中である施設名所在地 電話入院・入所日:昭和・平成 年 月 日(□ 転院・退院予定あり)□ 自宅で生活している(□親族と同居 □一人暮らし)住 所 電話 2 心身の状況 (1) 身体の状況意識レベル:□ 呼びかけると応答する □ 呼びかけても応答しない呼 吸:□ 自発呼吸 □ 酸素吸...

sindanshoshosiki.pdf

更新日 : 令和2年1月19日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現在症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール (□ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可) ...

11-3sindansho.pdf

更新日 : 令和2年1月19日

(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 男・女年 月 日生( 歳)住所 2 医学的診断診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。)所見(現病歴,現在症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 各種検査長谷川式認知症スケール (□ 点( 年 月 日実施) □ 実施不可) MMSE ...

01-1k.pdf

更新日 : 令和2年1月18日

1 ★まず最初にお読みください★成年後見・保佐・補助の申立て前の注意事項福井家庭裁判所●成年後見制度は,認知症・知的障がい・精神障がいなどで,物事を判断する能力がない方や不十分な方(これらの方を「本人」と言います。)について,本人の権利を守る援助者(成年後見人・保佐人・補助人。これらの方を「後見人等」と言います。)を選ぶことで,本人を法律的に支援する制度です。後見人等が本人の財産を自由に使う...

1-2.pdf

更新日 : 令和2年1月18日

1-2 □ 後見 □ 保佐 □ 補助 開始申立書 記 載 例 (この欄に収入印紙を貼る。)後見又は保佐開始のとき 800円分 保佐又は補助開始+同意権のとき 1600円分 保佐又は補助開始+代理権のとき 1600円分 保佐又は補助開始+同意権+代理権のとき 2400円分収入印紙 円 予納郵便切手 円予納収入印紙 2600...

04_shindansyo.pdf

更新日 : 令和2年1月18日

診 断 書 1 氏名生年月日 M・T・S・H 年 月 日生 ( 歳)住所 2 医学的診断診断名 所 見(現病歴,現在症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など) 備考(診断が未確定の時の今後の見通し,必要な検査など) 3 判断能力判定についての意見(必ず下記のいずれかをチェックしてください。)□ 自己の財産を管理・...

R010710_31kasaiiinkai.pdf

更新日 : 令和2年1月18日

金沢家庭裁判所委員会(第31回)議事概要 1 開催日時令和元年7月10日(水)午後3時00分~午後5時00分 2 開催場所金沢家庭裁判所大会議室 3 出席者上田正浩委員,大樋年雄委員,岡宏委員,瀬戸和夫委員,髙島智世委員,竹本豊委員,辻村渉委員,中野達也委員,萩本修委員長,林桜子委員,藤﨑勝治委員,森博英委員(五十音順)(説明担当者)松井首席家裁調査官,判治家裁首席書記官,永井家裁事務局...

seinenkouken_B_sindansho.docx

更新日 : 令和2年1月18日

  診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名                           男・女       年   月   日生(    歳) 住所 2 医学的診断 診断名(※判断能力に影響するものを記載してください。) 所見(現病歴,現在症,重症度,現在の精神状態と関連する既往症・合併症など)各種検査長谷川式認知症スケール     (□    点(     ...