特定調停申立てについて

金沢簡易裁判所　調停センター
TEL 076-262-3221

1. 最初に「財産状況等明細書」(PDF:25KB)と題する書類に必要事項を記載してください。
2. 次に「権利関係者一覧表」(PDF:8KB)を参照しながら、特定調停申立書(PDF:12KB)を記載してください。

　 調停申立の費用は、1件について、印紙500円と切手410円(80円切手5枚、10円切手1枚)です。印紙については、申立書の1部(裁判所分)の上部印紙貼付欄に貼ってください。ただし、消印はしないように注意してください。

　 添付書類として、あなたの収入を明らかにできる書類(給料明細書(3ヶ月分)、損益計算書、資金繰り表等)のコピーを提出してください。また、証拠書類となるようなものがありましたら、そのコピーを添えてください。

上から順に記載方法を説明します。

　 「申立人」欄には、あなたの住所、氏名、電話番号（携帯電話があれば記載してください）を書いて、氏名の右横に認印を押してください。借り受けたとき住所・氏名が現在と異なっている場合は、それらも併記してください。

　 「相手方」欄には、あなたが取引をした支店または営業所の所在地と会社名、氏名を書いてください。あなたの債務の管理がその支店から、本店あるいは別の支店に移っている場合は、現在、あなたの債務を管理している所を書いてください。会社名は正式な名称で書いてください。

　 「債務の種類」欄には、該当する欄にレ点をしてください。

　 「借受金額等」欄には、1番最初の借受年月日を書いてください。借り増しとか、切り替えをして、新たに契約書を作っている場合でも、それ以前の借受年月日を書いてください。はっきり分からなければ空欄のままにしてください。

　 「返済状況」欄には、返済状況を日を追って具体的に書いてください。はっきり分からない場合は、現在の残額を書いてください。

1. 左側上部の「申立人」欄に、申立人の氏名を書いてください。2人で申立てをする場合は、2人の氏名を書いてください。
2. 次に上から順に記載方法を説明します。
   • 　「預貯金」欄には、預貯金がない場合は、無にレ点をしてください。預貯金がある場合は、有にレ点をして、預金残高を記載してください。
   • 　「保険」欄には、生命保険等に加入していない場合は、無にレ点をしてください。生命保険等に加入している場合は、有にレ点をして、加入名義、保険会社を書いて、現時点で保険を解約した場合の返戻金を書いてください。
   • 　「不動産」欄には、所有名義の不動産がない場合は、無にレ点をしてください。所有不動産がある場合は、有にレ点をして、所有不動産の内容を具体的に書いてください。
   • 　「自動車」欄には、所有の自動車がない場合は、無にレ点をしてください。所有の自動車がある場合は、有にレ点をして、何年式のどういう車かと現時点の時価を書いてください。
   • 　「申立人の負債」欄には、該当する欄にもれなく書いてください。
   • 　「申立人の生活状況」欄のうち、
   • 　「現在の生活状況」欄には、あなたの現在の仕事の内容を具体的に書いてください。
   • 　「収入状況」欄には、あなたの収入を具体的に書いてください。
   • 　「家族状況」欄には、あなたの家族を、同居・別居に関らず、具体的に書いてください。
   • 　「住居の状況」欄には、現在の住まいの状況を具体的に書いてください。
     家賃の滞納がある場合は、その金額を書いてください。
   • 　「家計の収支」欄には、「家計表」に家族全員の収入と、その収入による生活費をすべて書いてください。ここで、月々の支払可能額が明らかになるはずです。
   • 　「借入金等に対する返済条件等」欄には、あなたが全債務に対して、どのような返済方法を希望するのか（例えば、月額いくらの返済ができるか）を具体的に書いてください。
   • 　「その他」欄には、債務を負っているけれども、調停外で話し合いをするなどの理由で、調停の申立てをしない債権者がある場合に、その内容を具体的に書いてください。

1. 左側上部の「申立人」欄に、申立人の氏名を書いてください。2人で申立てをする場合は、2人の氏名を書いてください。
2. 次に左側の欄から順に記載方法を説明します。
   • 　「権利者」欄には、あなたが取引をした支店または営業所の所在地と会社名、氏名を書いてください。あなたの債務の管理がその支店から、本店あるいは別の支店に移っている場合は、現在、あなたの債務を管理している所を書いてください。会社名は正式な名称で書いてください。
   • 　「年月日・金額」欄には、1番最初の借受年月日を書いてください。借り増しとか、切り替えをして、新たに契約書を作っている場合でも、それ以前の借受年月日を書いてください。はっきり分からなければ空欄のままにしてください。
   • 　「現在の金額」欄には、現時点での残額を書いてください。
   • 　「保証人」欄には、保証人がいない場合は、「無」と書いてください。保証人がいる場合は「有」と書いて、備考欄に保証人の氏名を書いてください。